Teško je zamisliti osobu stariju od 30 godina koja nikada nije doživjela nelagodu i bol u donjem dijelu leđa. Osim tjelesne neaktivnosti, sve veći životni vijek proveden u sjedećem položaju također nam “zadaje” probleme s kralježnicom. Dobro je kada je bol izolirana, kratkotrajna i brzo prolazi bez traga. Još je gore kada je bol sve veća, nepodnošljiva i dugo ne prolazi. Ovaj signal treba shvatiti ozbiljno. Često je to signal tijela da se razvija ozbiljna bolest koja će zahtijevati pažnju, trud, pa čak i financijske troškove.
Da biste izbjegli razvoj takvih događaja, morate znati o čimbenicima i uzrocima onih bolesti koje mogu potaknuti razvoj takve boli.
Nadamo se da će vam naš popularni članak pomoći da izbjegnete razvoj ozbiljnih događaja za donji dio leđa i da ćete dugo zadržati svoju radnu sposobnost.
Čimbenici rizika za bol u donjem dijelu leđa
Ako osjećate bol u lumbalnoj regiji, onda ste vjerojatno ovaj dio tijela izložili jednom ili više sljedećih čimbenika:
- Nedostatak tjelesne aktivnosti dugo vremena;
- Prekomjerna tjelesna aktivnost nakon duge pauze;
- Dugotrajni sjedeći rad;
- Pogreške u prehrani;
- Dugotrajna statička, monotona opterećenja na kralježnici, vibracije;
- Dizanje utega;
- Profesionalni sport (hrvanje, boks, dizanje utega);
- Pušenje i alkohol.
Bilo koji od ovih čimbenika moguće je ukloniti ili značajno smanjiti njegov utjecaj, čime ćete izbjeći razvoj kronične križobolje.
Uzroci boli u donjem dijelu leđa
Uzroci bolova u donjem dijelu leđa obično se dijele na sekundarne i primarne.
Primarni uzroci križobolje
Zapravo, oni su patološki proces koji je predodređen promjenama mišićno-koštanog sustava. U praksi križobolje mnogo su češći od sekundarnih uzroka križobolje. U pravilu, primarni uzroci se shvaćaju kao jedan od nekoliko degenerativno-distrofičnih procesa:
- Osteohondroza, uzrokovan razvojem distrofičnih promjena u koštanim i hrskavičnim strukturama lumbalne kralježnice. Ponekad proces zahvaća i intervertebralne diskove i susjedne kralješke;
- Spondiloartroza. Ova patologija utječe na zglobove koji su odgovorni za pokretljivost kralježnice u lumbalnoj regiji.
Sekundarni uzroci križobolje
- Pogoršanje stanja koštanih struktura zbog metaboličkih poremećaja lumbalne kralježnice (osteoporoza i tako dalje);
- Onkološki procesi u vertebralnom ili paravertebralnom prostoru. Često križobolja može uzrokovati udaljene metastaze;
- Zakrivljenost kralježnice;
- Zarazne lezije tijela (tuberkuloza, bruceloza);
- Upalni procesi neinfektivne prirode (reumatoidni artritis, Reiterov sindrom);
- Traumatske lezije kralješaka u lumbalnoj regiji, uključujući prijelome;
- Bolesti želuca i crijeva;
- Bolesti organa i sustava u zdjelici (bubrežne kolike, spolno prenosive infekcije, adneksitis, ureaplazmoza);
- Moždani udar Poremećaji spinalne cirkulacije.
Uzroci kronične i akutne boli u donjem dijelu leđa
Bolovi u leđima u lumbalnoj regiji mogu biti akutni i kronični. Ova dva čimbenika treba razlikovati, budući da će prisutnost jednog ili drugog od njih odrediti taktiku liječenja osnovne bolesti. U nekim slučajevima to čak može zaustaviti razvoj komplikacija i kronizaciju bolesti (njezin prijelaz u kronični oblik).
Uzroci kronične križobolje
- Bechterewova bolest (ankilozantni spondilitis);
- Deformirajuća spondiloza. Često je njegov simptom monotona bolna bol;
- Tumori i njihove metastaze. Provođenje diferencijalne dijagnostike radi isključivanja onkoloških procesa s popisa uzroka koji su uzrokovali kroničnu bol u donjem dijelu leđa provodi se uz isključivanje limfoma, multiplog mijeloma, kancerogenih lezija tijela različitih lokalizacija;
- Onkološke formacije leđne moždine (nalaze se i izravno u leđnoj moždini iu prostoru između dura mater i leđne moždine);
- Osteomijelitis. Često je njegov simptom mučna bol u lumbalnoj regiji;
- Dodatno se mogu propisati tuberkulinske pretrage kako bi se isključio uzročnik tuberkuloze kod bolesnika (isključenje spinalne tuberkuloze).
Kako bi se razjasnila dijagnoza, mogu se provesti dodatne studije u obliku radiografije, mijelografije i biopsije.
Uzroci akutne boli u donjem dijelu leđa
- Trganje ili rastezanje mišićne mase duž lumbalnog stupa;
- Prijelomi kralježnice;
- Pomicanje intervertebralnih diskova;
- Fasetni sindromi (oštećenje korijena živca na mjestima gdje nije anatomski prekriven koštanom strukturom kralježnice);
- Epiduralni apscesi;
- Koksartroza (rijetka patologija koju karakterizira jaka bol). Kao takva, koksatroza ne izaziva lumbalnu bol, ali uzrokuje nepodnošljivu bol koja se širi u noge.
Liječenje bolova u donjem dijelu leđa
Pojava boli u donjem dijelu leđa, bez obzira na mjesto ili intenzitet, trebala bi biti razlog za traženje kvalificirane medicinske pomoći. Visoki intenzitet sindroma boli trebao bi biti razlog za pozivanje liječnika kod kuće ili traženje hitne pomoći.
Najbolje rješenje bilo bi provesti tijek liječenja u bolničkom okruženju.
Bol u donjem dijelu leđa može imati različite uzroke, koji često nisu povezani s oštećenjem kralježnice, pa će vam za razlikovanje takvih uzroka možda trebati pomoć stručnjaka kao što su:
- ginekolog;
- gastroenterolog;
- stručnjak za zarazne bolesti;
- pulmolog;
- urolog;
- nefrolog;
- kardiolog i proktolog.
Važno je zapamtiti da će vam što prije dobiti savjet profesionalnog liječnika pomoći da izbjegnete razvoj komplikacija. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem i koristiti narodne lijekove za bolove u lumbalnoj kralježnici samo na preporuku kirurga, ortopeda ili vertebrologa.